Інформація про роботу управління охорони здоров’я за 2023 рік
В умовах воєнного стану у зв’язку з агресією російської федерації головним завданням комунальної галузі охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади у 2023 році залишалось надання якісної, доступної і своєчасної медичної допомоги мешканцям громади, внутрішньо переміщеним особам, пораненим, травмованим та хворим військовослужбовцям, в тому числі послуг з їх реабілітації, з урахуванням виконання вимог наказу МОЗ України від 24.02.2022 № 374 «Про затвердження Тимчасових заходів у закладах охорони здоров'я з метою забезпечення їх готовності для надання медичної допомоги постраждалим внаслідок військової агресії російської федерації проти України (в редакції від 20.03.2022 № 507)».
В галузі охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади функціонує 5 комунальних підприємств (далі – Підприємства), в яких працює близько 2500 осіб. Протягом 2023 року заклади фінансувались в обсягах потреби, працювали в штатному режимі, діяли в єдиному медичному просторі, реалізуючи державну політику, надаючи змогу пацієнтам отримати повноцінну медичну допомогу від первинної ланки до високоспеціалізованої.
КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади» забезпечує чітку послідовність та консолідацію в наданні якісної і доступної екстреної невідкладної, первинної, спеціалізованої та високоспеціалізованого рівня медичної допомоги. В закладі працює 1591 особа (405 лікарів та 680 медсестер). За підсумками роботи 2023 року КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади» відмічене незалежним зовнішнім оцінюванням у рейтингу Індекс Опендатаботу та увійшло в ТОП-10 найкращих підприємств України в сфері охорони здоров’я; підприємством створено 118,9 тис. електронних рецептів на лікарські засоби (3 місце серед усіх медичних закладів України). На початку квітня вперше в закладі була проведена трансплантація нирки.
КП «Луцький клінічний пологовий будинок» надає цілодобову акушерсько-гінекологічну та неонатологічну допомогу і є одним з найкращих закладів на теренах заходу України. В закладі працює 353 особи (73 лікарів та 148 медсестер). КП «Луцький клінічний пологовий будинок» залишається одним із ведучих закладів, що надає акушерсько-гінекологічну допомогу та займає друге місце серед усіх закладів охорони здоров’я Волинської області за кількістю новонароджених. Переведення дітей на вищий рівень надання медичної допомоги не перевищує 10%. Кесарські розтини становлять 35% від загальної кількості пологів.
КП «Луцька міська дитяча поліклініка» надає кваліфіковану первинну, амбулаторно-поліклінічну допомогу дитячому населенню. В закладі працює 382 особи (123 лікарів та 148 медсестер). На території Луцької МТГ мешкають більше 50 тисяч дітей. КП «Луцька міська дитяча поліклініка» стало лідером у Волинській області за кількістю наданих послуг за пакетом «Амбулаторно-поліклінічна допомога».
КП «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької МТГ» створений 2021 року з метою розвитку біопсихосоціальної моделі надання медичної допомоги. Основні напрямки реабілітації: медична реабілітація, фізична терапія, ерготерапія, психологічна реабілітація, фізіотерапія, механотерапія, кінезіотерапія, галотерапія, балеологія, вертебрологія, мануальна терапія, кінезіотейпування.
КП «Луцька міська клінічна стоматологічна поліклініка» забезпечує надання послуг з терапевтичної стоматології, хірургічної стоматології, ортопедичної стоматології, ортодонтії дорослому населенню. Одним з пріоритетів функціонування закладу є соціальна спрямованість для незахищених верств населення.
Контрактування з Національною службою здоров’я України забезпечує надання підприємствами комунальної власності міської громади повноцінної медичної допомоги від первинної ланки до високоспеціалізованої усім пацієнтам, незалежно від місця проживання (реєстрації), які звертаються у заклади. За надані медичні послуги заклади отримали в 2023 році 794,6 млн. грн (2021 – 532,9 млн. грн, 2022 – 890,5 млн. грн).
В закладах сформовано недоторканий запас медикаментів, виробів медичного призначення, розхідних матеріалів, інфузійних розчинів тощо, забезпечено чіткі механізми їх поповнення і оновлення у випадку виникнення та ліквідації наслідків надзвичайних ситуацій техногенного або природного характеру.
За звітний рік в комунальних підприємствах охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади проліковано в стаціонарах 27 934 пацієнтів (2022 рік - 26 682 пацієнтів). В КП «Луцький клінічний пологовий будинок» прийнято пологів 1 159 (2022 рік – 1220), народилось дітей 1 169 (2022 рік – 1 129). Надано, за кількістю звернень, медичної допомоги 1 5710 внутрішньо переміщеним особам (2022 рік - 19 730). Продовжувалось проведення планових профілактичних щеплень.
Протягом звітного періоду комунальними підприємствами за рахунок власних надходжень оновлювалось медичне обладнання. Зокрема, КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади» придбано, встановлено і введено в експлуатацію сучасний магнітно-резонансний томограф Philips вартістю 61,5 млн. грн та проведено роботи з підготовки приміщення для його встановлення на суму 2,5 млн. грн. З метою розширення реабілітаційних можливостей закладів придбано реабілітаційне обладнання на суму 8,47 млн. грн, в тому числі КП «Медичний центр реабілітації учасників бойових дій Луцької міської територіальної громади» на суму 3,6 млн. грн, КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади» на суму 4,87 млн. грн.
З бюджету Луцької МТГ на 2023 рік на виконання заходів місцевих цільових програм «Здоров’я мешканців Луцької міської територіальної громади на 2021-2025 роки», «Фінансова підтримка комунальних підприємств охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади на 2021-2025 роки», Комплексної програми соціальної підтримки ветеранів війни та членів їх сімей на 2021-2023 роки та «Програми профілактики раку шийки матки шляхом вакцинації дівчат віком 9-14 років проти вірусу папіломи людини на 2023-2027 роки» було профінансовано 75,1 млн. грн, з них:
1. На оновлення, осучаснення та розвиток матеріально-технічної бази комунальних підприємств охорони здоров’я – 3,2 млн. грн для КП «Луцький клінічний пологовий будинок» для придбання медичної апаратури для діагностики та лікування новонароджених та проведення централізованої системи забезпечення повітрям в гінекологічному корпусі.
2. На забезпечення медикаментами пільгової категорії громадян, які потребують постійного дороговартісного лікування та замісної терапії за життєвими показами – 10,4 млн. грн (початково виділено - 12,5 млн. грн, у зв’язку з неможливістю проводити відшкодування безоплатного відпуску за рецептами лікарів лікарських засобів для пільгових категорій громадян комунальними підприємствами охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади, передбаченого постановою Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 № 1303 (зі змінами) через невідповідність декларованих цін до відпускних, як це передбачається постановами Кабінету Міністрів України від 17.10.2008 № 955 (зі змінами) та від 02.07.2014 № 240 (зі змінами), було передано департаменту соціальної політики Луцької міської ради 1 947,3 тис. грн для можливості отримання пільговими категоріями мешканців громади адресної грошової допомоги на придбання необхідних лікарських препаратів, засобів та виробів медичного призначення).
3. На безкоштовне медикаментозне лікування при наданні амбулаторної, стаціонарної та стоматологічної допомоги, в тому числі проведення зубопротезування учасників бойових дій, бійців – добровольців, членів їх сімей, а також сімей загиблих (померлих) військовослужбовців – 2,1 млн. грн.
4. На оплату спожитих енергоносіїв комунальними підприємствами охорони здоров’я – 32,6 млн. грн.
5. На утримання військово-лікарської комісії Луцького об’єднаного міського територіального центру комплектування та соціальної підтримки – 8,6 млн. грн.
6. На закупівлю вакцини проти вірусу папіломи людини для вакцинації дівчат цільової групи (КП «Луцька міська дитяча поліклініка») – 1,0 млн. грн.
7. На придбання життєво необхідних лікарських засобів і препаратів, виробів медичного призначення та витратних матеріалів для лікування пацієнтів, мешканців ЛМТГ, методом гемодіалізу в амбулаторних умовах КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади» - 10,0 млн. грн.
8. На утримання медичної комісії з питань приписки Луцького об’єднаного міського територіального центру комплектування та соціальної підтримки – 1,4 млн. грн.
9. На оплату послуг (крім комунальних) КП «Луцький клінічний пологовий будинок» (встановлення джерела резервного живлення, технічне обслуговування котельні, ліфтів, пожежна сигналізація, утилізація біовідходів, тощо) – 0,8 млн. грн.
10. На оплату праці з нарахуванням працівникам, які надають безкоштовну стоматологічну допомогу пільговим категоріям мешканців Луцької МТГ та придбання стоматологічних матеріалів – 2,7 млн. грн.
Для забезпечення фінансово-економічної діяльності комунальної галузі охорони здоров'я Луцької МТГ управлінням охорони здоров’я здійснювався планово-фінансовий супровід відповідних місцевих цільових програм із внесенням необхідних змін до них; затверджувались фінансові плани Підприємств на 2023 рік, щоквартальні зміни до фінансових планів та здійснювався контроль за їх виконанням із затвердженням щоквартальних звітів; як головним розпорядником бюджетних коштів, що надходили з місцевого бюджету розроблялись та затверджувались відповідні паспорти бюджетних програм, зміни до них, складались звіти про їх виконання, здійснювався аналіз показників виконання бюджетних програм; готувались пропозиції про внесення змін до бюджетних призначень у визначеному законодавством порядку та здійснювався розподіл бюджетних асигнувань для Підприємств з метою ефективного і цільового використання бюджетних коштів; за звітними даними щоквартально проводився аналіз фінансового ресурсного забезпечення функціонування Підприємств.
Упродовж 2023 року управлінням хорони здоров’я Луцької міської ради, як уповноваженим виконавчим органом Луцької міської ради, що здійснює управління підприємствами охорони здоров’я комунальної власності Луцької міської територіальної громади, підготовлено 87 наказів з основної діяльності закладів, 14 рішень виконавчого комітету міської ради, 13 рішень міської ради, 184 накази з кадрових питань, підготовлено інформацію на 12 доручень міського голови, секретаря міської ради, заступників міського голови. Надійшло та опрацьовано через систему «АСКОД» до управління 1420 листів, кількість «вихідної» документації 667.
Сумісно з комунальними підприємствами охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади вживались заходи по створенню належних умов прийому громадян, забезпеченню своєчасного розгляду їх пропозицій, заяв, скарг, оперативного вирішення порушених у них питань.
За звітний період до управління надійшло 224 звернення громадян (відповідний період минулого року 163 звернення). Розглянуто 22 запити на інформацію, з них 3 надійшло через сайт управління, 19 на електронну скриньку. Усі звернення опрацьовані, відповіді надано у терміни, визначені Законами України «Про звернення громадян», «Про доступ до публічної інформації». Відмов у розгляді звернень громадян з формальних та інших підстав у звітному періоді не було.
Відповідно до планів роботи міської ради на перше та друге півріччя 2023 року, затвердженого рішеннями міської ради від 21.12.2022 № 39/35, від 28.06.2023 № 47/105, управлінням підготовлено інформацію щодо питань, які розглядались на засіданнях постійних комісій:
З питань планування соціально-економічного розвитку, бюджету та фінансів - Звіт про роботу КП «Луцька міська клінічна стоматологічна поліклініка» за І півріччя 2023 року;
З питань соціального захисту, охорони здоров’я, материнства та дитинства, освіти, науки, культури, мови:
«Інформація про проведення реабілітаційних заходів у закладах охорони здоров’я Луцької територіальної громади».
Звіт про роботу КП «Луцька міська клінічна стоматологічна поліклініка.
«Інформація управління охорони здоров’я щодо кластерності та надкластерності медичних закладів, які зміни чекають на медичні заклади в громаді».
Звіти управління охорони здоров’я про виконання місцевих цільових програм.
На виконання протокольних доручень постійної комісії міської ради з питань соціального захисту, охорони здоров’я, материнства та дитинства, освіти, науки, культури, мови від 30.08.2023 № 44 було надано інформації:
Про перспективи розвитку реабілітаційних заходів.
Про роботу КП «Луцька міська клінічна стоматологічна поліклініка» за I півріччя 2023 року.
Щодо виділення КП «Медичне об’єднання Луцької міської територіальної громади» коштів з бюджету ЛМТГ на придбання життєво необхідних лікарських засобів і препаратів, виробів медичного призначення та витратних матеріалів для лікування пацієнтів, мешканців ЛМТГ, методом гемодіалізу в амбулаторних умовах.
Спільно з депутатом Луцької міської ради була розроблена Програма «Профілактика раку шийки матки шляхом вакцинації дівчат віком 9-14 років проти вірусу папіломи людини на 2023-2027 роки 45/73.
Протягом 2023 року управлінням охорони здоров’я сумісно з Луцьким районним відділом ДУ «Волинський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України» систематично забезпечувався моніторинг за виконанням плану щеплень в Підприємств Луцької МТГ; за формуванням плану проведення вакцинації на 2024 рік та його виконанням у звітному році; за рівнем захворюваності на гострі респіраторні вірусні інфекційні хвороби, зокрема на COVID-19 та грип.
Розроблений «Комплексний план заходів щодо профілактики гострих кишкових інфекцій, вірусного гепатиту А у Луцькій територіальній громаді на 2023-2026 роки», затверджений рішенням виконавчого комітету від 12.04.2023 № 205-1. Інформація про хід виконання заходів за звітний рік заслуховувалась на засіданні виконавчого комітету Луцької міської ради в листопаді 2023 року.
У 2023 році управлінням охорони здоров’я, якому делеговані окремі повноваження органу опіки та піклування, прийнято участь у 262 судових засіданнях щодо опіки та піклування над недієздатними/обмежено дієздатними особами, надійшло 97 ухвал суду про відкриття провадження у справі про визнання фізичної особи недієздатною/обмежено дієздатною, встановлення опіки та призначення опікуна, підготовлено 28 заяв (подання) до суду про призначення опікунів/піклувальників над недієздатною/обмежено дієздатною особою, 18 клопотань про продовження строку дії рішення суду про визнання особи недієздатною/обмежено дієздатною, підготовлено 10 проєктів рішень виконавчого комітету міської ради про надання дозволу опікуну на вчинення правочинів. Надано 270 консультацій щодо опіки та піклування. Начальник управління охорони здоров’я заступник голови опікунської ради з питань забезпечення прав недієздатних та обмежено дієздатних осіб, які потребують опіки та піклування, затвердженої рішенням виконавчого комітету міської ради від 18.12.2023 №752-1.
Начальник управління охорони здоров’я та заступник начальника приймали участь у роботі комісій:
з питань надання грошової допомоги мешканцям Луцької міської територіальної громади, з питань надання адресної грошової допомоги сім`ям загиблих (померлих) та зниклих безвісти;
з питань надання адресної грошової допомоги пільговим категоріям громадян для придбання лікарських засобів, препаратів та виробів медичного призначення;
з питань відшкодування витрат за придбані лікарські засоби за пільговими рецептами громадянам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи;
Луцької місцевої комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій.
Начальник управління входить до складу:
- місцевого оперативного штабу з ліквідації наслідків можливих надзвичайних ситуацій на території Луцької міської територіальної громади;
- координаційної групи з питань визначення потреб населення Луцької міської територіальної громади у соціальних послугах;
- координаційної ради з питань запобігання та протидії домашньому насильству та/або насильству за ознакою статі;
- координаційної ради з питань протидії поширенню наркоманії та інших негативних проявів серед дітей та молоді, боротьби з незаконним обігом наркотичних засобів у Луцькій міській територіальній громаді.
Комунікація з мешканцями Луцької міської територіальної громади щодо спектру надання медичних послуг в КПОЗ Луцької МТГ проводиться через висвітлення інформації на офіційних сайтах управління та підприємств, в соціальних сторінках, зокрема Фейсбук, друкованих ЗМІ, інтернет-виданнях.
Пріоритетні завдання на 2024 рік:
Збереження та забезпечення стабільного функціонування комунальної галузі охорони здоров’я для створення умов надання якісної і доступної медичної допомоги населенню в умовах воєнного стану у зв’язку з агресією російської федерації з урахуванням виконання вимог наказу Міністерства охорони здоров’я України від 24.02.2022 № 374 «Про затвердження Тимчасових заходів у закладах охорони здоров'я з метою забезпечення їх готовності для надання медичної допомоги постраждалим внаслідок військової агресії російської федерації проти України (в редакції від 20.03.2022 № 507)».
Продовження інформаційної кампанії з метою підвищення обізнаності щодо засобів профілактики гострих вірусних інфекцій, в тому числі COVID-19.
Зниження рівня малюкової та недопущення материнської смертності.
Зниження рівня смертності від захворювань органів кровообігу;
Зменшення первинного виходу хворих на інвалідність.
Профілактика і лікування туберкульозу.
Розвиток біопсихосоціальної моделі надання медичної допомоги пацієнтам з непрацездатністю, обмеженням життєдіяльності чи інвалідністю.
Заходи для виконання пріоритетних завдань на 2024 рік:
Контрактування комунальних підприємств охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади з Національної службою здоров’я договорів на пакети надання медичних послуг за програмою державних медичних гарантій на 2024 рік, включаючи пакет «Готовність закладу охорони здоров’я до надання медичної допомоги в надзвичайних ситуаціях».
Виконання соціальних гарантій для пільгових категорій мешканців Луцької МТГ в частині безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів, препаратів за життєво необхідними показами та певними категоріями захворювання в рамках виконання заходів Програми «Здоров’я мешканців Луцької міської територіальної громади на 2021-2025 роки».
Сімейним лікарям комунальних підприємств охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади посилити роз’яснювальну роботу серед пацієнтів щодо дії державної програми «Доступні ліки».
Оновлення та осучаснення матеріально-технічної бази комунальних підприємств охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади в рамках виконання заходів Програми «Фінансова підтримка комунальних підприємств охорони здоров’я Луцької МТГ на 2021-2025 роки».
Забезпечення чіткої послідовності («маршрут пацієнта») в наданні якісної і доступної медичної допомоги жителям Луцької міської територіальної громади та підвищення юридичної відповідальності за організацію і наданням медичної допомоги.
Лікарям-педіатрам та сімейним лікарям комунальних підприємств охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади посилити санітарно-освітню роботу серед батьків, в засобах масової інформації та публікаціях щодо важливості вакцинації як невід’ємної складової захисту дітей та дорослих від інфекційних хвороб.
Активізація роботи лікарями комунальних підприємств охорони здоров’я Луцької міської територіальної громади по ранньому виявленню туберкульозу; участь в інформаційній роботі з населенням щодо профілактики, раннього виявлення та ефективного лікування туберкульозу.
Подальше впровадження сучасних медичних технологій.
Начальник управління Володимир ЛОТВІН